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社保知识 百问百答(深圳参保人省内异地就医指南)

更新时间:2016-09-01 10:40:56点击次数:6131次字号:T|T
广东省已建成全省异地就医直接结算平台,实现省内异地就医直接结算,这意味着以往到异地看病,得先垫付医疗费,再回参保地报销的情况,将成为历史。

到目前为止,深圳市医保参保人持医保卡到21家市外医院就医,无须垫付现金,均可实现实时结算!



省内可直接刷深圳医保卡的21家医院
1.中山大学附属第一医院
2.广东省人民医院 
3.中山大学附属肿瘤医院
4.广州军区总医院
5.中山大学附属第三医院
6.中山大学附属第六医院
7.中山大学中山眼科中心
8.广州医科大学附属肿瘤医院
9.广州市第一人民医院
10.广东省第二中医院
11.惠州市第一人民医院 
12.惠州市中医院
13.惠州市第三人民医院
14.东莞市第三人民医院
15.东莞市康华医院
16.南方医科大学南方医院
17.广州医科大学附属第一医院
18.汕头市中心医院
19.中山市中医院
20.梅州市人民医院(黄塘医院)
21.潮州市中心医院
今年底接入省异地就医直接结算平台的医疗机构有望增至200家
目前全省共有74家医院接入全省异地就医直接结算系统。而今年底,接入该系统的医疗机构将有望增至200家。这也意味着深圳患者前往能够享受异地就医联网结算政策的医疗机构今后会越来越多。
至于省内异地在深圳就医,目前广州、珠海、韶关、河源、汕尾、茂名、揭阳7个城市的参保人可通过省平台在深圳市龙岗区第二人民医院实现异地就医即时结算。另外11家医院的结算系统也在加紧改造对接,将于近期‘上岗’提供服务。
异地就医指南
异地就医即时结算需要满足什么条件?怎么办理?客官且听小编细细道来:
1
异地就医针对人群
△长期异地就医
△异地转诊就医
△学生异地就医
其中,长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构就医。
2
办理异地就医确认手续
想享受异地就医直接结算,需要先办理异地就医确认手续。办理了确认手续后的参保人,在异地医疗机构出院结算时,才能即时结算不用自己垫付。那么该怎么办理?
01
参保人凭医保卡(或参保单位经办人持单位证明)到市医保二级经办机构申领《社会医疗保险异地就医记录册》
02
选好省内其他城市1-3家基本医疗保险定点医疗机构
03
到选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构,在《异地就医记录册》审核盖章
04
携带相关资料和已盖章的《异地就医记录册》到市医保二级经办机构办理确认手续
3
急诊就医
如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医疗机构就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。
4
就医时需要携带的凭证
需要本人就医以及以下凭证之一:社会保障卡(本人、有效)、身份证明(儿童提供户口簿)、其它有效就医凭证。
5
出院时的结算标准
根据广东省人社厅2015年3月发布的《关于进一步做好我省医疗保险省内异地就医直接结算服务工作的通知》,异地就医人员原则上享受参保地医保待遇,医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。异地居住退休人员原则上执行参保地支付比例,不按转外就医的支付比例。



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