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社保知识百问百答（医疗保险）

更新时间：2016-09-01 10:45:49点击次数：17006次字号：T|T

我是个体工商户，如何办理深圳社保？

深圳市个体劳动者协会为个体工商户办理社会保险！您需准备如下材料：

1）个体营业执照正本复印件；

2）身份证复印件；

3）建设银行卡复印件；

4）社保卡（初次参保先自行到照相馆拍照，并取回社保拍照回执）

请携带上述材料到市协会服务大厅办理参保手续。地址：罗湖区北斗路10号文锦市场二楼。咨询电话：82280002、25110811

如不方便前来服务大厅办理参保手续，可致电客服，预约服务专员提供上门办理服务。预约热线：82280002、25110811。

在市协会参保后，什么时候开始享受医疗保险待遇？

参保人办理了参保手续，自足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受医疗保险待遇。每月20日前申报参保的，按当月参保处理；每月20日后申请参保的按次月参保办理。

我参加的是基本医疗二档，能享受门诊待遇吗？

基本医疗保险二档参保人在本市绑定的社康中心看门诊（含急诊），享受以下待遇：

1）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的费用，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

2）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，由社区门诊统筹基金支付90%，最高不超过120元；

3）参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按第1）、2）项规定支付费用的90%报销。

特别说明：社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内（从当年7月1日至次年6月30日）支付总额比例最高不超过1000元。

社保卡（个人账户）里的钱可以在药店买药吗？

基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%（2015年度为3632.4元）的，超过部分可用于本人在定点零售药店购买医疗保险药品目录范围内的非处方药品。

社保卡（个人账户）里的钱可以取出来投资或作其他用途吗？

不可以。市社会保险机构为基本医疗一档参保人建立个人账户，主要用于支付门诊医疗费用。套现是非法行为，是要被追究法律责任的。

市个协 (编辑：个私协)

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